Мое меню

Гиперплазия предстательной железы

Заболевание развивается примерно у 40 % или более мужчин старше 50 лет. Симптомы могут быть минимальными, пока компенсаторная гипертрофия детрузора мочевого пузыря компенсирует сопротивление потоку мочи. С увеличением обструкции уменьшается калибр и сила струи мочи, наблюдаются ее колебания в начале акта мочеиспускания и выделение мочи по каплям по его окончании. Больные предъявляют жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и периодическую задержку мочи. Эти обструктивные симптомы следует отличать от симптомов раздражения, таких как дизурия, частое мочеиспускание, и от неотложных состояний, возникающих в результате воспаления, инфекции или неопластических процессов. Изза увеличения остаточной мочи возможны никтурия, инфекции, неспособность удерживать мочу.

Таблица 1522 Некоторые органические причины эректильной импотенции у мужчин

Эндокринные причины

А Тестикулярная недостаточность (первичная или вторичная)

Б. Гиперпролактинемия

Медикаменты или наркотики

А. Антиандрогены

1. Спиронолактон

2. Кетоконазол

3. Н2блокаторы (циметидин)

Б. Гипотензивные средства

1. Симпатолитические препараты центрального действия (клонидин и метилдопа)

2. Симпатолитические препараты периферического действия (гуанадрил)

3. рБлокаторы

4. Тиазидовые диуретики

В. Антихолинергические средства

Г. Антидепрессанты

1. Ингибиторы МАО

2. Трициклические антидепрессанты

Д. Антипсихотические средства

Е. Депрессанты ЦНС

1. Седативные препараты (барбитураты)

2. Препараты бензодиазепинового ряда (диазепам)

Ж. Средства, вызывающие зависимость или пристрастие

1. Алкоголь

2. Метадон

3. Героин

Заболевания полового члена

А. Болезнь Пейрони

Б. Предшествующий приапизм

В. Травма полового члена

Неврологические заболевания

А. Повреждения передней височной доли

Б. Заболевания спинного мозга

В. Потеря сенсорного входа

1. Tabes dorsalis

2. Поражение спинных корешковых ганглиев

Г. Заболевание эригентных нервов

1. Радикальная простатэктомия и цистэктомия

2. Диабетическая автономная невропатия и различные полиневропатии

Сосудистые поражения

А. Окклюзия аорты (синдром Лериша)

Б. Атеросклеротическая окклюзия или стеноз половых и (или) пещеристой артерий

В. Нарушение венозного тонуса

Г. Заболевание синусоидных пространств

Источник: Me Connell J. D., Wilson J. D.: HPIM13, p.263.

Предстательную железу пальпируют при пальцевом ректальном обследовании. Гиперплазия вызывает гладкое плотное эластичное увеличение железы. Обструкцию шейки мочевого пузыря оценивают при цистоуретроскопии. Обструкцию оттока определяют посредством измерения скорости мочевого потока и (или) остаточного объема мочи. Лечение может быть медикаментозным (финастерид, теразозин) или хирургическим (трансуретральная простатэктомия).

Другие статьи по медицине

Болезнь Крона
Болезнь Крона (БК) - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта. Заболева ...

Туберкулез, актуальные вопросы лечения
В настоящее время, по данным ВОЗ, треть населения планеты инфицирована туберкулезом. В 1995 году в мире было зарегистрировано 9 млн. Новых случаев заболевания, 75% которых приходится на наиболее трудо ...

Виды заживления ран
Различают первичное заживление, когда при сближенных, соприкасающихся краях и стенках раны процессы заживления идут быстро, без осложнений, и вторичное заживление, когда имеется большая полость раны, много п ...