Мое меню

Методическая разработка для студентов по теме Аппендицит

Вопросы, которые необходимо изучить

Частота и место острого аппендицита в ряду других острых заболеваний органов брюшной полости.

Топографическая анатомия червеобразного отростка, слепой кишки и ободочной кишки. Атипичные положения червеобразного отростка.

Физиология червеобразного отростка.

Этиология и патогенез острого аппендицита (нервно-рефлекторная, ангионевротическая, теория застоя, инфекционная, роль инородных тел и др.).

Патологоанатомические формы острого аппендицита.

Клиническая картина острого аппендицита.

Характерные симптомы острого аппендицита (Волковича-Кохера, Ровзинга, Воскресенского, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Ауре – Розанова).

Особенности течения острого аппендицита и хирургической тактики при ретроцекальном, подпеченочном, медиальном, левостороннем положении отростка и при расположении его в малом тазу.

Особенности клинической картины острого аппендицита у детей, у людей пожилого возраста и у беременных.

Дифференциальная диагностика острого аппендицита.

Осложнения острого аппендицита.

Тактика хирурга при остром аппендиците.

Предоперационная подготовка, методы обезболивания и показания к ним при остром аппендиците.

Оперативные доступы (Волковича-Дьяконова, нижняя срединная лапаротомия) и показания к каждому из них.

Ход операции аппендэктомии.

Варианты зашивания раны (показания к дренированию брюшной полости и подкожной клетчатки, провизорные и отсроченные швы).

Ведение послеоперационного периода. Сроки смены и извлечения дренажей, снятия швов, постановки клизм, вставания больного с койки.

Сроки нетрудоспособности. Летальность в зависимости от возраста и сроков операции.

Послеоперационные осложнения и тактика при них.

Понятие, патогенез, патанатомия, клиническая картина и тактика при аппендикулярном инфильтрате.

Клиника илеоцекального абсцесса и вид разреза при вскрытии его.

Клиническая картина и способы вскрытия тазового абсцесса.

Клиническая картина и способы вскрытия поддиафрагмального абсцесса (внеплевральный, внебрюшинный, трансабдоминальный, трансторакальный – одно- и двухмоментный).

Пилефлебит и лечение его.

Классификация хронического аппендицита, основные клинические симптомы и тактика при лечении.

Дифференциальная диагностика хронического аппендицита.

Тактика хирурга при хроническом аппендиците.

Особенности обследования больных с аппендицитом

Опрос

Жалобы на боли в момент осмотра: а) локализация болей (правая подвздошная область, правая половина живота, эпигастральная область, другие области, по всему животу); б) сила болей (слабые, умеренные, сильные); в) характер болей (постоянные, схваткообразные), связь с движением, кашлем; г) иррадиация болей (правое бедро, поясничная область, наружные половые органы, правое плечо и т. д.); д) были ли аналогичные приступы болей ранее.

Дата и время начала (в часах) заболевания, первоначальная локализация болей (симптом Волковича-Кохера). Последовательность появления других симптомов: а) тошнота, рвота (однократная, многократная), наступает ли после рвоты облегчение; б) характер стула (нормальный, понос, задержка стула); в) температура тела (нормальная, повышенная, в каких пределах).

Через сколько часов и куда обратился за медицинской помощью, когда доставлен в больницу (с указанием часов).

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Другие статьи по медицине

Хирургия (Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой)
Механическая желтуха является одним из самых частых осложнений калькулезного холецистита. Причины появления желтухи при этом широко распространенном заболевании многообразны, но в большинстве ...

Грыжи живота
Грыжей живота (hernia abdominalis) называют выхождение покры­тых брюшиной внутренних органов через естественные или искусст­венные отверстия брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы под на­ружные ...

Современное состояние нормативно-правового регулирования в фармацевтической деятельности
Актуальность проблем нормативной базы аптечной торговли определяется медицинской, социальной и экономической ролью деятельности аптек в жизни нашего общества. Аптеки активно участвуют в реализации вы ...