Методическая разработка для студентов по теме Аппендицит

Вопросы, которые необходимо изучить

Частота и место острого аппендицита в ряду других острых заболеваний органов брюшной полости.

Топографическая анатомия червеобразного отростка, слепой кишки и ободочной кишки. Атипичные положения червеобразного отростка.

Физиология червеобразного отростка.

Этиология и патогенез острого аппендицита (нервно-рефлекторная, ангионевротическая, теория застоя, инфекционная, роль инородных тел и др.).

Патологоанатомические формы острого аппендицита.

Клиническая картина острого аппендицита.

Характерные симптомы острого аппендицита (Волковича-Кохера, Ровзинга, Воскресенского, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Ауре – Розанова).

Особенности течения острого аппендицита и хирургической тактики при ретроцекальном, подпеченочном, медиальном, левостороннем положении отростка и при расположении его в малом тазу.

Особенности клинической картины острого аппендицита у детей, у людей пожилого возраста и у беременных.

Дифференциальная диагностика острого аппендицита.

Осложнения острого аппендицита.

Тактика хирурга при остром аппендиците.

Предоперационная подготовка, методы обезболивания и показания к ним при остром аппендиците.

Оперативные доступы (Волковича-Дьяконова, нижняя срединная лапаротомия) и показания к каждому из них.

Ход операции аппендэктомии.

Варианты зашивания раны (показания к дренированию брюшной полости и подкожной клетчатки, провизорные и отсроченные швы).

Ведение послеоперационного периода. Сроки смены и извлечения дренажей, снятия швов, постановки клизм, вставания больного с койки.

Сроки нетрудоспособности. Летальность в зависимости от возраста и сроков операции.

Послеоперационные осложнения и тактика при них.

Понятие, патогенез, патанатомия, клиническая картина и тактика при аппендикулярном инфильтрате.

Клиника илеоцекального абсцесса и вид разреза при вскрытии его.

Клиническая картина и способы вскрытия тазового абсцесса.

Клиническая картина и способы вскрытия поддиафрагмального абсцесса (внеплевральный, внебрюшинный, трансабдоминальный, трансторакальный – одно- и двухмоментный).

Пилефлебит и лечение его.

Классификация хронического аппендицита, основные клинические симптомы и тактика при лечении.

Дифференциальная диагностика хронического аппендицита.

Тактика хирурга при хроническом аппендиците.

Особенности обследования больных с аппендицитом

Опрос

Жалобы на боли в момент осмотра: а) локализация болей (правая подвздошная область, правая половина живота, эпигастральная область, другие области, по всему животу); б) сила болей (слабые, умеренные, сильные); в) характер болей (постоянные, схваткообразные), связь с движением, кашлем; г) иррадиация болей (правое бедро, поясничная область, наружные половые органы, правое плечо и т. д.); д) были ли аналогичные приступы болей ранее.

Дата и время начала (в часах) заболевания, первоначальная локализация болей (симптом Волковича-Кохера). Последовательность появления других симптомов: а) тошнота, рвота (однократная, многократная), наступает ли после рвоты облегчение; б) характер стула (нормальный, понос, задержка стула); в) температура тела (нормальная, повышенная, в каких пределах).

Через сколько часов и куда обратился за медицинской помощью, когда доставлен в больницу (с указанием часов).

Другие статьи по медицине

Хирургия (Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой)
Механическая желтуха является одним из самых частых осложнений калькулезного холецистита. Причины появления желтухи при этом широко распространенном заболевании многообразны, но в большинстве ...

Трансплантация органов и тканей. Определение понятия пластической хирургии. Современная терминология в трансплантологии. Основные виды пересадки кожи. Причины отторжения трансплантантов. Профилактика
Пластическая хирургия-область хирургии, которая занимается восстановлением формы и функции тканей и органов. Трансплантация органов и тканей-относительно новый раздел хирургии, который заключаетс ...

Факоматозы
Факоматозы (факос—пятно)—это заболевания, при которых наблюдается сочетанное поражение кожи, нервной системы и внутренних органов. Выделяют следующие факоматозы: нейрофиброматоз Реклингаузена, туберо ...