Гангрена легкого
Гангрена легкого прогрессирующий гнилостный распад паренхимы легкого под влиянием анаэробной инфекции. Предрасполагающими заболеваниями могут быть хронический алкоголизм, сахарный диабет, аспирация из очагов гнойной инфекции во рту и глотке, пневмонии у ослабленных больных. Различают острую гангрену в пределах анатомических границ доли (долей) без отграничительной пиогенной оболочки и гангренозный, чаще гигантский, абсцесс.
Симптомы, течение. Течение острое. Быстрый, генерализованный распад легочной ткани с гнилостной, кровянистой мокротой, содержащей эластические волокна, жирные кислоты, кристаллы лейцина и тирозина. Возникающая гнойнорезорбтивная лихорадка быстро сменяется гнойнорезорбтивным истощением, сознание спутанное, температура тела становится субфебрильной, при сдвиге формулы белой крови влево имеется лишь незначительный гиперлейкоцитоз, выражены гипопротеинемия и диспротеинемия. Дыхание обычно ослабленное, реже амфорическое над полостью распада. Рентгенологически определяется отграниченное затемнение, нередко с горизонтальным уровнем жидкости в плевральной полости и/или в полости абсцесса. С помощью томографии уточняют границы распада легочной ткани.
Лечение. Цефалоспорины II поколения, интенсивная инфузионная терапия, повторные курсы плазмафереза, в/в введение свежезамороженной плазмы в количестве 200 мл в день (вводить струйно или быстрыми каплями), метронидазола. Оперативное лечение показано при профузном легочном аррозионном кровотечении в плановом порядке при улучшении волемического фона.
Прогноз неблагоприятный.
Другие статьи по медицине
Патофизиология голода
Болезнь -- это способ, с помощью которого природа показывает, что ваш организм
переполнен токсичными веществами и внутренними ядами. У мертвецов болезней
не бывает. Проблемы возникают тольк ...
Использование ультрафиолета как современное бактерицидное средство
Расширение исследований в области стерилизации, ставшее особенно
заметным в последнее десятилетие, вызвано возросшим вниманием к проблеме
внутрибольничного инфицирования пациентов артифициальным путем ...
Течение раневого процесса
Развитие изменений в ране определяется происходящими в ней
процессами и общей реакцией организма. В любой ране имеются погибающие ткани,
крова- и лимфоизлияния. Кроме того, в раны, даже чистые,
операционные ...