Физиотерапевтические методы лечения в дерматологии
Лечение инфракрасным и видимым излучением
Инфракрасные (ИК) лучи – это тепловые лучи, которые, поглощаясь тканями организма, трансформируются в тепловую энергию, возбуждают терморецепторы кожи, импульсы от них поступают в терморегуляционные центры и вызывают терморегуляционные реакции.
Механизм действия:
местная гипертермия – тепловая эритема, появляется во время излучения и через 30-60 мин исчезает;
спазм сосудов, сменяющийся их расширением, усиление кровотока;
увеличение проницаемости стенок капилляров;
усиление тканевого обмена, активация окислительно-восстановительных процессов;
высвобождение биологически-активных веществ, в том числе гистаминоподобных, что также приводит к увеличению проницаемости капилляров;
противовоспалительный эффект – повышение местного лейко- и фагоцитоза, стимуляция иммунобиологических процессов;
ускорение обратного развития воспалительных процессов;
ускорение тканевой регенерации;
увеличение местной сопротивляемости тканей к инфекции;
рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры - уменьшение болей, связанных с их спазмом.
Зудоуспокаивающее действие, т.к. изменяется чувствительность кожи – повышается тактильное чувство.
Противопоказания
:
злокачественные новообразования;
тенденция к кровотечениям;
острые гнойно-воспалительные заболевания
Видимые излучения проникают в кожу на меньшую глубину, но имеют несколько большую энергию, кроме оказания теплового воздействия, они способны вызывать слабые фотоэлектрические и фотохимические эффекты.
При лечении заболеваний кожи видимые излучения применяют вместе с инфракрасными.
Источники ИК-излучения и видимых лучей – облучатели с лампами накаливания или нагревательными элементами (рефлектор Минина, лампа соллюкс, светотепловые ванны и т.д.)
Процедуры проводят ежедневно или 2 раза в день по 15-30 мин, на курс лечения до 25 процедур.
Лечение ультрафиолетовым излучением
Виды ультрафиолетового излучения:
УФ-А (длинноволновые) – длина волны от 400 до 315 нм;
УФ-В (средневолновые) – от 315 до 280 нм;
УФ-С (коротковолновые) – от 280 до 100 нм.
Механизм действия:
нервно-рефлекторный: лучистая энергия как раздражитель действует через кожу с ее мощным рецепторным аппаратом на центральную нервную систему, а через нее на все органы и ткани организма человека;
часть поглощенной лучистой энергии превращается в теплоту, под ее влияние в тканях происходит ускорение физико-химических процессов, что сказывается на повышении тканевого и общего обмена;
фотоэлектрический эффект - отщепленные при этом электроны и появившиеся положительно заряженные ионы влекут за собой изменения "ионной конъюнктуры" в клетках и тканях, а следовательно и изменение электрических свойств коллоидов; в результате этого увеличивается проницаемость клеточных мембран и увеличивается обмен между клеткой и окружающей средой;
возникновение вторичного электромагнитного излучения в тканях;
бактерицидное действие света, зависящее от спектрального состава, интенсивности излучения; бактерицидное действие складывается из непосредственного действия лучистой энергии на бактерий и повышение реактивности организма (образование БАВ, повышение иммунологических свойств крови);
фотолиз – распад распад сложных белковых структур на более простые, вплоть до аминокислот, что приводит к высвобождению высокоактивных биологических веществ;
при воздействии ультрафиолетового излучения появляется пигментация кожи, повышающая устойчивость кожи к повторным облучениям;
изменение физико-химических свойств кожи (снижение рН за счет снижения уровня катионов и повышения уровня анионов);
стимуляция образования витамина Д.
Под влиянием интенсивного УФО на коже возникает эритема, представляющая собой асептическое воспаление. Эритематозное воздействие УФ-В почти в 1000 раз сильнее такового УФ-А. УФ-С обладают выраженным бактерицидным действием.
Селективная фототерапия (СФТ).
Применение УФ-В и УФ-А лучей в дерматологии получило название селективной фототерапии (СФТ).
Назначения фотосенсибилизаторов для этого вида фототерапии не требуется. Фотосенсибилизирующее действие на длинноволновую область А оказывает средневолновое УФ-излучение.
Заболевания, при которых используется селективная фототерапия
Вульгарные угри |
Розовый лишай |
Дерматит (экзема) |
Псориаз |
Красный плоский лишай |
Грибовидный микоз |
Парапсориаз |
Пиодермиты |
Фотодерматозы |
Зуд (особенно при почечной недостаточности) |
Алопеция |
Витилиго |
Нейродермит |
Ихтиоз и т.д. |
Другие статьи по медицине
Предменструальный синдром
В книге "Женщина в период месячных очищений",
изданной в Париже в 1887 году, автор риторически вопрошает: "Почему мы не
должны доверять женщине решение важных государственных вопросов?& ...
Хирургия (спаечная болезнь)
Спаечная болезнь - это понятие, употребляемое для обозначения патологических состояний, связанных с образованием спаек в брюшной полости при ряде заболеваний: травматических повреждениях внутренних органов, в т ...
Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
В челюстно-лицевой области
особую группу составляют воспалительные болезни, вызванные специфическими
возбудителями: лучистым грибом, бледной трепонемой, микобактериями туберкулеза.
Заболевания, вызва ...