Мое меню

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Под влиянием небольшой травмы при деструкции поперечной связки атланта развиваются атлантоаксилярные подвывихи (2-3%). Более редким осложнением является развитие синдрома «конского хвоста» вследствие хронического эпидурита с импотенцией и недержанием мочи.

Таблица № 1.Частота повреждений

органов и систем при ББ.

Поражение органов и систем

Характерные

признаки

Частота,%

Поражение глаз

Ирит, передний увеит, эписклерит, иридоциклит

10-30

Поражение сердечно-сосудистой системы

Аортит, недостаточность аортальных клапанов, перикардит, кардиомегалия, нарушение проводимости с развитием полной a-v блокады

20-22

Поражение лёгких

Двусторонний прогрессирующий фиброз верхушечных сегментов лёгких

3-4

Поражение почек

Вторичный амилоидоз, нефропатия

5-31

Поражение нервной системы

Синдром «конского хвоста», последствия атлантоаксилярного подвывиха, переломов С5-С6 позвонков с развитием параплегий

2-3

Течение ББ у женщин

имеет ряд особенностей:

1) периоды обострений чередуются с длительными ремиссиями (до 5-10 лет);

2) более частое одностороннее поражение крестцово-подвздошного сочленения;

3) часто наблюдается развитие аортальной недостаточности при поражении сердца;

4) редко встречается вариант «бамбуковой палки».

У детей

выявляют ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

, начинающийся в возрасте 9-16 лет. Чаще у мальчиков. Дебют ЮАС характеризуется периферическим артритом суставов нижних конечностей, в основном тазобедренных и коленных, энтезопатиями. Примерно у 1/3 развивается острый передний увеит. Позже они предъявляют жалобы на боли в спине и илеосакральных сочленениях. Периферический артрит может исчезнуть или персистировать, однако поражение тазобедренных суставов почти всегда определяет неблагоприятный прогноз.

Диагностика ББ.

Клинические, функциональные пробы для выявления сакроилеита:

1) Симптом Кушелевского (I): больной лежит на спине на твёрдом основании. Врач кладёт руки на гребешки подвздошных костей спереди и резко надавливает на них. При наличии воспаления в КПС возникает боль в области крестца.

2) Симптом Кушелевского(II): больной лежит на боку, врач кладёт руки на область подвздошной кости и рывком надавливает на неё. Больной при этом ощущает боль в крестце.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Другие статьи по медицине

Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК
Хирургическому лечению подлежат, в основном, осложнения язвенной болезни: перфорация, кровотечение, пенетрация, перерождение в рак и рубцовая деформация желудка, чаще всего в виде стеноза привратника. ...

Здоровье и образование
Тема здоровья и образования очень актуальна в наше время, т.к. наши нынешние или будущие дети обязательно будут ходить в школу и получать не только знания а, возможно, если мы не позаботимся об этом ...

Развитие патофизиологии в России
Федор Иванович Иноземцев родился 12 февраля 1802 года в деревне Белкино Боровского уезда Калужской губернии. Его отец по одним источникам - перс, по другим - турок, по третьим - кавказский горец. Д ...