Мое меню

Отравление лекарственными средствами и лечение.

При превышении дозы любые вещества действуют токсически.

В данный момент происходит увеличение числа отравлений лекарствами (и абсолютное и относительное). Большая часть лекарств относится к влияющим на ЦНС.

Причины:

1 Большое количество применений в клинике (хирургия, гастроэнтерология и т.д.)

2 Широкое использование во внебольничной системе (снотворные, обезболивающие, жаропонижающие, транквилизаторы).

Опасность представляют:

1 Второсортные препараты с истекшим сроком годности

2 Эффективные препараты (при передозировке, ошибке в применении, употреблении детьми)

Отравления делятся на:

1 Случайные

2 Преднамеренные

а) Бытовые б) Ятрогенные

а) Суицидальные б) Криминальные (с целью убийства или развития беспомощного состояния)

Барбитураты

9%

 

Клофеллин

27.3%

 

Наркотические препараты

14.8%

 

Смесь лекарств

18.5%

 

За последние годы из-за плохой очистки наркотических веществ, изготовляемых в домашних условиях в картину отравления включается растворитель и т. д.

Летальность при отравлениях лекарственными средствами = 1 - 4% При тяжелой форме отравления до 15%.

Стадии отравления

1 Токсикогенная - характеризуется специфическим действием лекарственного вещества в виде нарушения функций мембран, ферментов и т.д. Выраженность данной стадии находится в прямой зависимости от содержания вещества в плазме крови.

2 Соматогенная - развитие типовых патологических процессов и формирование неспецифических реакций, яд уже выведен или разрушен ® выраженность не зависит от содержания вещества в плазме.

Общая реакция = специфическая + неспецифическая.

Действие на ЦНС

Токсическая кома, судороги, токсические психозы.

Токсическая кома

В высоких дозах вещества вызывают угнетение функций ЦНС - наркоз (наркотические вещества, барбитураты, нейролептики, транквилизаторы, алкоголь).

Фазы комы:

Засыпание: во время этой фазы проявляются основные различия между различными препаратами (барбитураты - нормальное засыпание, Бензодиазепиновые препараты - нарушение памяти, возбуждение, агрессивность, Производные фенотиазина - проявления напоминающие паркинсонизм).

Поверхностная кома: Потеря сознания, угнетение рефлексов, нарушение глотательного и кашлевого рефлексов, болевая чувствительность сохранена.

Глубокая кома: арефлексия, анальгезия, может быть нарушение глотания и кровообращения.

Пробуждение: Процессы обратные стадии засыпания.

Астенические состояния до нескольких месяцев.

Выздоровление.

Судороги

Могут быть следствием специфического действия препарата, но чаще - проявление неспецифической реакции (результат гипоксии мозга).

Токсические психозы

Делирий и делирио- оментивные состояния, характеризуемые зрительными галлюцинациями и нарушениями ориентации во времени, пространстве и личности.

Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы

Экзотоксический шок - не очень частое явление. Характеризуется как острое, стойкое нарушение перфузии тканей кровью. Сопровождается синдромом малого выброса, снижением артериального давления и уменьшением венозного возврата.

Перейти на страницу: 1 2 3

Другие статьи по медицине

Уход за больными
Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на уход, лечение и возвращение пациентов обществу в качестве его полноценных членов, освоивших более ...

Химия и Стоматология (Химия в моей будущей профессии)
Зубоврачевание является одним из древнейших разделов медицины. Как показывают результаты исследований костей раннего периода, заболевания кариесом и парадонтитом встречались во все времена, начиная с ...

Гипогликемия. Инсулинома
Диагноз гипогликемии устанавливают при концентрации глюкозы в плазме крови менее 2,52,8 ммоль/л у мужчин и менее 1,92,2 ммоль/л у женщин, симптомы соответствуют основному заболеванию, симптоматика сн ...