Мое меню

Травма живота

Методические рекомендации по теме: «Травмы живота». Содержат краткие сведения по структуре содержания темы, системе, форме организации, цели обучения, оснащению занятия. Для самостоятельного изучения, предложены наиболее фундаментальные литературные источники по вопросу диагностики, тактики и лечения травм живота. Предложены ситуационные задачи для контроля уровня знаний студентов.

Полностью соответствуют рекомендациям по составлению методической разработки для преподавателей и студентов, изданным в Тюменской государственной медицинской академии в 2000 г.

Предназначены для студентов медицинских ВУЗов.

Методические рекомендации составлены к.м.н. А.А. Аксариным,

Шнейдер В.Э

Рецензенты:

Утверждены на заседании ЦКМС ТюмГМА « » _2000 г.

1.Тема занятия.

Диагностика, тактика и лечение травм живота.

2.Значение изучения темы.

Тяжесть клинического течения и исходов травматических повреждений органов брюшной полости характеризует данную патологию как одну из трудных глав ургентной хирургии. В наш техногенный век с каждым годом количество травматических повреждений возрастает, и нет никакой надежды на их снижение. Травмы живота известны хирургам с давних пор, они приносят больным чрезвычайно тяжёлые физические и моральные страдания, и нередко создают угрозу для жизни больных. Ещё в начале 20 века повреждения органов брюшной полости были фатальными. Но, несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощи населению, травмы живота нередко заканчиваются летально. Оказание хирургической помощи больным с травмой живота остаётся трудной и не всегда разрешимой задачей, одну из главных ролей в которой играет своевременная диагностика и экстренная транспортировка пациентов в хирургический стационар. Об этом свидетельствует высокая летальность больных с травмами живота в Тюменской области (1 место по смертности).

3. Цель занятия.

На основе знаний о патофизиологических процессах, которые происходят в организме больного

при травме живота, этиологии, клиники и принципах лечения больных с этой патологией уметь поставить и обосновать полный клинический диагноз, провести предоперационную подготовку, а в дальнейшем, в зависимости от клиники и операционных находок определить тактику хирургического лечения.

Для этого надо:

1. Знать:

1) Анатомию брюшной полости и забрюшинного пространства;

2) Патофизиологию брюшины;

3) Клинику травмы живота, диф.диагностику различных повреждений;

4) Основы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, больных с травмой живота.

5) Современные способы лечения травмы живота, их преимущества и недостатки;

6) Послеоперационные осложнения травм живота.

2. Уметь:

1) Провести клиническое обследование больного с травмой;

2) Провести дифференциальную диагностику с другими острыми хирургическими заболеваниями;

3) Читать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования;

4) Поставить и обосновать полный клинический диагноз.

3. Иметь представление:

1) О ходе и этапах операции при травме живота;

4. Иметь навыки:

1. Проведения диагностических и лечебных манипуляций при травме живота.

Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.

1. Нормальная анатомия:

1) Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

2) Анатомия брюшины и передней брюшной стенки.

2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия:

1. Топографическая анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

2. Виды разрезов на брюшной стенке при травме живота;

3. Виды кишечных швов;

4. Правила выполнения ПХО ран.

3. Патофизиология:

1) Патофизиологические изменения брюшины и органов брюшной полости при травме.

4. Пропедевтика внутренних болезней:

1) Методы физикальных и лабораторных исследований органов брюшной полости.

5. Рентгенология:

1) Рентгенологические методы исследования больных с травмой живота (рентгенография, -скопия).

Необходимые сведения можно получить из учебных и методических пособий на соответствующих кафедрах.

Б. Задание на проверку и коррекция исходного уровня знания.

Задачи.

Задача № 1

Больной Д., 42 лет, поступил в хирургическое отделение, через 12 часов с момента травмы (в 12 часов ночи на заводе больной упал и ушиб верхнюю часть живота о станок). Всю ночь лежал в медпункте завода. Отмечал небольшие боли в правом подреберье, которые уменьшались после введения баралгина. При осмотре в прием­ном отделении выявлено, что живот втянут, брюшная стенка в дыхании не участвует. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Больной срочно взят на операцию, где обнаружено небольшое количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки поперечно-ободочной кишки; желчь просвечивает че­рез брюшину около двенадцатиперстной кишки.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Другие статьи по медицине

Хирургия (Острый холецистит)
Острый холецистит – воспалительный процесс во внепеченочных путях с преимущественным поражением желчного пузыря, при котором происходит нарушение нервной регуляции деятельности печени и ...

Хирургия (открытые повреждения раны)
Открытым повреждением, или раной, называется зияющее нарушение целости покровов (кожи, слизистых оболочек) с возможным разрушением глубжележащих тканей. Опасностями раны являются: а) кровотечение с развитием о ...

Предменструальный синдром
В книге "Женщина в период месячных очищений", изданной в Париже в 1887 году, автор риторически вопрошает: "Почему мы не должны доверять женщине решение важных государственных вопросов?& ...